1. Wydział odpowiedzialny za załatwienie sprawy.

Urząd Stanu Cywilnego
Kierownik Urzędu - Alfreda Stachyra
Z-ca Kierownika - Agnieszka Temoszczuk
Z-ca Kierownika – Paulina Pitkiewicz
Piaseczno ul. Warszawska 1
Telefon 22 70 17 637, 22 70 17 641, fax. 22 70 17 698
e-mail: usc@piaseczno.eu

2. Wymagane dokumenty.

• wniosek o zmianę imienia lub nazwiska
• dowód zapłaty opłaty skarbowej
• do wglądu dokument tożsamości
• prawomocne postanowienie sądu opiekuńczego o pozbawieniu praw rodzicielskich w przypadku, gdy jedno z rodziców zostało pozbawione praw rodzicielskich, a zmiana nazwiska dotyczy małoletniego.
• prawomocne postanowienie sądu opiekuńczego o wyrażeniu zgody na zmianę nazwiska dziecka w przypadku braku porozumienia między rodzicami. Ponadto zgoda dziecka na zmianę jego imienia lub nazwiska, jeżeli dziecko ukończyło 13 lat.
• Inne dokumenty uzasadniające zmianę
Wnioskodawca we wniosku wskazuje kierownika urzędu stanu cywilnego, który sporządził akt urodzenia oraz akt małżeństwa, jeżeli zmiana imienia lub nazwiska będzie dotyczyła tego aktu.
W przypadku zmiany imienia lub nazwiska małoletniego dziecka/dzieci wskazanie miejsca sporządzenia aktu urodzenia małoletnich dzieci.

Wniosek musi zawierać oświadczenie wnioskodawcy, że w tej samej sprawie nie złożył wcześniej wniosku do innego kierownika urzędu stanu cywilnego lub nie została wydana już decyzja odmowna.
pobierz wniosek

3. Opłaty.

- 37 zł. - opłata skarbowa za decyzję w sprawie zmiany imienia/nazwiska
Opłata skarbowa uiszczona w dniu złożenia wniosku. Pokwitowanie wpłaty dołączone do wniosku.
Opłatę skarbową należy dokonać przelewem lub przekazem na rachunek bankowy Gminy Piaseczno, bądź gotówką u inkasenta w Urzędzie Stanu Cywilnego w Piasecznie. Na stronie internetowej Gminy Piaseczno www.piaseczno.eu zakładka Urząd Miasta, znajduje się numer rachunku bankowego.

4. Termin załatwienia sprawy.

Zgodnie z kpa - od dnia złożenia kompletu dokumentów termin oczekiwania na załatwienie sprawy do 30 dni.

5. Tryb odwoławczy.

Od decyzji wydanej przez Kierownika USC Piaseczno przysługuje odwołanie do Wojewody Mazowieckiego w Warszawie, za pośrednictwem Kierownika USC, w terminie 14 dni od daty jej otrzymania.

6. Podstawa prawna.

- Ustawa z dnia 17 października 2008 r. o zmianie imienia i nazwiska (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 1988 ze zm).
- Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. 2021 poz. 735 ze zm.)
- Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 1923 ze zm).
- Ustawa z dnia 28 listopada 2014 r. Prawo o aktach stanu cywilnego (t.j. Dz. U. z 2021 poz. 709 ze zm).

7. Uwagi

Wniosek składa się do wybranego Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego lub jego Zastępcy.
Osoby zamieszkałe za granicą wniosek składają za pośrednictwem Konsula Rzeczypospolitej Polskiej.
Zmiany nazwiska można dokonać wyłącznie z ważnych powodów, a w szczególności, gdy dotyczą zmiany:
1. Nazwiska ośmieszającego lub nielicującego z godnością człowieka;
2. Na nazwisko używane;
3. Na nazwisko, które zostało bezprawnie zmienione;
4. Na nazwisko noszone zgodnie z przepisami prawa państwa, którego obywatelstwo również wnioskodawca posiada.

 

Urząd jest czynny: godziny pracy USC Piaseczno



Załączniki:

Oświadczenie do zmiany imienia/nazwiska
Wniosek o zmianę imienia/nazwiska